Segni di prostatite negli uomini: sintomi, descrizione e trattamento

L'infiammazione della prostata oggi è leader nel gruppo di malattie maschili che vengono trasmesse prevalentemente sessualmente. Le sue complicazioni minacciano l’infertilità, la diminuzione della libido e l’impotenza.

I sintomi della prostatite non sono solo dolore, disturbi della minzione e infiammazione del funicolo spermatico. La conseguenza più pericolosa dell'infiammazione avanzata può essere la degenerazione cancerosa della ghiandola prostatica. Mentre un processo patologico diagnosticato tempestivamente può essere facilmente interrotto.

Segni della malattia

Se un uomo scopre almeno due dei seguenti sintomi di prostatite, dovrebbe contattare immediatamente uno specialista qualificato:

• Disturbo della minzione con presenza di un flusso di urina debole, intermittente, insolitamente breve, che causa schizzi, difficoltà e dolore prima della minzione. Il frequente bisogno di svuotare la vescica si verifica principalmente di notte.
• Il dolore, che è localizzato nel basso addome, si irradia allo scroto, al perineo e al retto.
• Disfunzione sessuale.
• Problemi con l'eiaculazione, cambiamenti nello sperma (consistenza, quantità).

Prostatite acuta

La malattia inizia con un forte aumento della temperatura (fino a 40 gradi), doloroso mal di testa e febbre. I sintomi che compaiono sono accompagnati da dolore all'inguine, al perineo, alla schiena, secrezione dall'uretra, minzione frequente e costante bisogno di urinare.

Lo svuotamento della vescica avviene con ritardo e sensazione di bruciore. L'urina stessa diventa torbida e può contenere sangue. Si verificano irritabilità e affaticamento.

L'esito della prostatite acuta può essere la completa risoluzione del processo (se il trattamento viene iniziato in modo tempestivo). Poiché i cambiamenti si verificano in molti organi pelvici, non possono essere lasciati al caso, altrimenti insorgeranno le relative complicazioni:

• La vescicolite è un'infiammazione delle vescicole seminali, causa della comparsa di pus negli spermatozoi, che non solo riduce la qualità dell'eiaculato, ma porta alla perdita della funzione riproduttiva.
• Collicolite: i cambiamenti infiammatori nel tubercolo seminale diventano la ragione dello sviluppo di forti dolori durante il sesso, interruzione dell'orgasmo e impotenza di natura psicologica.
• La formazione di un ascesso nel corpo della prostata, la sua rottura e un danno purulento al retto portano ad un'esacerbazione dei sintomi, a una grave intossicazione del corpo e persino alla morte.
• Il ristagno nei tessuti della prostata porta a cambiamenti nella loro struttura, interruzione dell'innervazione, afflusso di sangue, sia alla ghiandola stessa che agli organi situati nelle vicinanze, con interruzione delle loro funzioni. L'erezione diventa insufficiente per un rapporto sessuale completo, si osservano eiaculazione precoce e rapporti sessuali prolungati senza orgasmo.
• I cambiamenti cicatriziali nella ghiandola e nel cordone spermatico portano alla sterilità, alla diminuzione della qualità dello sperma e alla motilità degli spermatozoi. Il restringimento dell’uretra interferisce con il normale processo di minzione; l’ostruzione della vescica può causare ritenzione urinaria acuta, richiedendo cure chirurgiche di emergenza.

Prostatite cronica

La caratteristica principale della malattia è la vaghezza dei sintomi clinici con un decorso lungo e persistente del processo. Più spesso, la forma cronica si manifesta in modo indipendente, come patologia primaria sullo sfondo di ristagno di sangue nei vasi (prostatosi), prostatite abatterica.

I principali sintomi della prostatite cronica sono:

• febbre;
• il dolore si verifica nello scroto, nel perineo, nell'ano, nella schiena;
• disturbo urinario;
• secrezione mucosa o mucopurulenta dal retto, dall'uretra, anche in assenza di minzione o defecazione;
• disfunzione erettile, eiaculazione dolorosa, rapporti sessuali interrotti, rapporti prolungati senza sensazione di soddisfazione.

L'inazione e il trattamento improprio della prostatite cronica possono causare complicazioni:

• L’infertilità è il risultato di un’infiammazione cronica del cordone spermatico, delle vescicole, dei testicoli e delle loro appendici.
• La cistite, la pielonefrite (altre malattie del sistema genito-urinario) sono una conseguenza della diffusione ematogena e meccanica dei microbi.
• Sepsi.
• Diminuzione persistente dell'immunità.
• La prostatite non trattata può causare il cancro nel 35-40% dei casi.

Diagnostica

Il quadro clinico della malattia è tipico, quindi la diagnosi non è difficile. Viene eseguita da un urologo sulla base dell'anamnesi, dell'esame del paziente, di un minimo di laboratorio utilizzando i dispositivi medici più moderni:

• Esame rettale della ghiandola, prelievo delle secrezioni per l'esame (coltura con determinazione della sensibilità agli antibiotici).
• UAC, UAM, coltura batterica delle urine.
• Pap-test per malattie sessualmente trasmissibili, esame UGI.
• Monitoraggio quotidiano del ritmo minzionale, misurazione della velocità di minzione (uroflussometria).
• Per la diagnosi differenziale viene eseguita l'ecografia o la TRUS.
• Se è necessario escludere l'oncologia, viene eseguita una biopsia, viene eseguita l'urografia e viene determinato il PSA: antigene prostatico specifico.
• Per diagnosticare l'infertilità, viene prescritto uno spermogramma, un'analisi dell'eiaculato per determinare la fertilità di un uomo.

Sulla base dei risultati dell'esame del paziente, viene elaborato uno schema individuale per il trattamento complesso della prostatite. Quando si prescrivono farmaci, vengono prese in considerazione la forma della patologia e la presenza di malattie concomitanti. La decisione su dove condurre la terapia (stazionaria o ambulatoriale) spetta al medico. Il corso del trattamento viene effettuato con un attento monitoraggio di laboratorio dei risultati.

Trattamento della prostatite acuta

La prostatite acuta richiede riposo a letto, una dieta speciale priva di sale e riposo sessuale.

Metodi di trattamento del corso:

• Il trattamento più efficace per la prostatite è la terapia etiotropica. Se la base della prostatite è un'infezione, la priorità è un ciclo di agenti antimicrobici che alleviano le manifestazioni dell'infiammazione.
• La sindrome del dolore è alleviata con analgesici, antispastici, supposte rettali, microclisteri con soluzioni calde di antidolorifici. Possono essere utilizzati i FANS.
• Immunostimolanti, immunomodulatori, enzimi, complessi vitaminici e una combinazione di microelementi hanno dimostrato la loro efficacia.
• I metodi fisioterapeutici sono possibili solo nella fase subacuta della malattia. Migliorano la microcircolazione e aumentano l'immunità: UHF, microonde, elettroforesi, laser, magnetoterapia.
• Il massaggio è un altro metodo efficace per influenzare la prostata. Apre i dotti, normalizza la circolazione sanguigna nello scroto e nel bacino.
• La ritenzione acuta di filtrato renale può essere corretta mediante cateterizzazione e cistostomia con trequarti.
• Il processo purulento comporta un intervento chirurgico.
• Consulenze psicologiche.

Trattamento della prostatite cronica

Con un effetto a lungo termine (almeno un mese) sulla prostata, non esiste una garanzia di cura al 100%. La priorità va alla fitoterapia, all’immunocorrezione, al cambiamento delle abitudini domestiche:

• I preparati a base di erbe sono ampiamente utilizzati nella pratica urologica. Sono in grado di accumularsi nel sito del processo patologico più attivo, proteggere le cellule dall'ossidazione, rimuovere i radicali liberi e prevenire la proliferazione del tessuto ghiandolare.
• La terapia antibatterica viene selezionata individualmente, in base alla sensibilità dei microbi ai farmaci.
• I farmaci che migliorano l’immunità non solo aiutano a far fronte alla prostatite, ma correggono anche gli effetti negativi degli antibiotici che interrompono la funzione del sistema immunitario.
• La sindrome del dolore viene alleviata dalla somministrazione di alfa-bloccanti e miorilassanti.
• Il massaggio prostatico consente di rimuovere meccanicamente la secrezione "extra" della ghiandola attraverso l'uretra, migliorare la circolazione sanguigna e ridurre al minimo la congestione.
• Fisioterapia: laser, magnete, ultrasuoni, ionoforesi, semicupi caldi o microclisteri alle erbe.
• Nei casi più gravi sono indicati liquidi per via endovenosa con diuretici. Ciò stimola un'abbondante produzione di urina, previene i sintomi di intossicazione, lo sviluppo di cistite ascendente e pielonefrite.
• Per la stitichezza vengono utilizzati lassativi a base di erbe.
• L'urologo e lo psicologo, insieme al paziente, sviluppano un programma individuale a lungo termine comprendente routine quotidiana, riposo necessario, dieta, attività fisica dosata e attività sessuale.
• Se il processo cronico è resistente alla terapia e il deflusso dell'urina è bloccato, viene prescritto un intervento chirurgico: rimozione di tutto il tessuto interessato (resezione transuretrale della prostata) o rimozione completa della ghiandola con i tessuti circostanti (prostatectomia). Praticato in casi eccezionali, è irto di impotenza e incontinenza urinaria. I giovani non si sottopongono ad un intervento chirurgico perché può causare infertilità.

Sintomi e trattamento della prostatite cronica

Molti uomini soffrono di prostatite cronica, ma attribuiscono i sintomi ad altre malattie o perdono tempo con cure inefficaci. Dal nostro articolo imparerai informazioni complete su questo problema maschile: cause, sintomi esatti e metodi diagnostici, vari metodi di trattamento.

Nonostante tutti i successi della medicina moderna, la diagnosi di una malattia come la prostatite cronica causa alcune difficoltà. Ciò influisce negativamente anche sull'efficacia del suo trattamento.

Cause della prostatite cronica

Le cause della prostatite cronica sono molto diverse. Tra la varietà di fattori negativi che influenzano la salute di un uomo, è difficile individuare esattamente quelli che hanno provocato lo sviluppo della malattia. Spesso si tratta di un complesso di situazioni e circostanze che accompagnano la vita di un uomo.

Le principali cause della prostatite cronica abatterica sono le seguenti:

• aritmia (irregolarità) dei rapporti sessuali;
• inattività fisica, tipica delle persone in sovrappeso;
• condizioni di stress a lungo termine;
• la predominanza di cibi ricchi di grassi nella dieta;
• impatto negativo sul corpo nelle industrie pericolose.

La prostatite cronica di tipo batterico è il risultato di una prostatite batterica non completamente curata. Oppure l'uomo ha ignorato i disturbi e non ha chiesto aiuto a un urologo. Pertanto non è stato effettuato alcun trattamento.

La prostatite cronica di tipo abatterico si sviluppa a causa dell'esposizione ad agenti infettivi sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità. Di norma, a tali pazienti vengono diagnosticate malattie del sistema endocrino.

I fattori che provocano lo sviluppo della prostatite batterica cronica sono:

• interventi chirurgici sulla prostata (se la terapia antibatterica non è stata eseguita prima dell'intervento);
• rifiuto di usare la contraccezione;
• mancanza di abitudine a mantenere il corpo pulito.

Sintomi della prostatite cronica

Oggi ci sono molti miti riguardo alla prostatite cronica. Per questo motivo eventuali disturbi temporanei della funzione sessuale vengono attribuiti a questa malattia. Spesso si sente dire che la diminuzione della libido e la disfunzione erettile sono dovute alla prostatite e, se si tratta di un uomo anziano, alla prostatite cronica.

Questo non è vero, poiché la disfunzione sessuale ha molte altre cause e il sintomo principale della prostatite cronica è il dolore. Tutti gli altri segni possono essere considerati concomitanti e indiretti.

La prostatite cronica viene spesso confusa con la sindrome del dolore pelvico, poiché i sintomi di queste malattie sono in gran parte simili. Ciò è dovuto alla formazione di zone trigger miofasciali vicino alla prostata, che compaiono a seguito di lesioni e interventi chirurgici. Il dolore in queste aree può essere confuso con un sintomo di infiammazione della prostata.

Nella diagnosi della malattia vengono alla ribalta lamentele di dolore e disagio nel perineo e nella pelvi, della durata di almeno 3 mesi. Il dolore è localizzato vicino alla prostata, irradiandosi al sacro, al retto e allo scroto. Con l'esposizione prolungata a fattori negativi (trasportare oggetti pesanti, attività fisica eccessiva, stare in piedi per lungo tempo), il dolore si intensifica.

Un segno caratteristico della malattia è l'eiaculazione precoce. I pazienti sperimentano una diminuzione del desiderio sessuale e una disfunzione erettile. Questi sintomi sono caratteristici anche di altre malattie genito-urinarie. Pertanto, non si può dire che siano segni distintivi della malattia cronica della prostata.

Un sintomo importante è lo sbiadimento dell'orgasmo. Se il paziente inizia a notare che la gravità delle sensazioni durante l'eiaculazione è scomparsa, questo è un motivo per un atteggiamento più attento alla sua salute e un segnale sulla necessità di visitare un urologo.

La struttura della prostata infiammata diventa più densa, la pressione sul tubo urinario aumenta e la qualità della minzione peggiora. I pazienti con prostatite cronica notano un frequente bisogno di urinare durante la notte. Il processo di escrezione dell'urina è accompagnato da una sensazione di bruciore, pizzicore e dolore. Spesso si verifica incontinenza urinaria.

I segni di prostatite cronica possono essere espressi completamente o parzialmente. Molto dipende dallo stato di salute del paziente e dalla presenza o assenza di altre patologie. La prostatite cronica è caratterizzata da un decorso ondulatorio, con sintomi crescenti e calanti. Con questa malattia, il processo infiammatorio non è acuto.

Metodi di ricerca di laboratorio

Se si sospetta una prostatite cronica, prima di tutto si scopre qual è la sua natura: batterica o abatterica. Nel primo caso è necessario identificare l'agente patogeno o gli agenti patogeni e scoprire a quali farmaci sono sensibili. Per fare ciò, vengono eseguiti esami di laboratorio sulle secrezioni di urina e prostata.

Se, dopo un periodo di 10 giorni dal DRE, il test del PSA mostra che il livello dell'antigene prostatico specifico supera i 4, 0 ng/ml, questo è un motivo per sottoporre il paziente ad una biopsia per escludere un processo oncologico.

Si consigliano i seguenti metodi di ricerca:

• raschiando dall'uretra;
• analisi generali e biochimiche delle urine;
• Coltura LHC della secrezione della prostata.

Trattamento della prostatite cronica

Il trattamento della prostatite cronica richiede un approccio integrato. La sola assunzione dei farmaci non è sufficiente. Sono necessarie procedure fisioterapeutiche ed esercizi terapeutici. In generale, la prostatite cronica è difficile da trattare e richiede una revisione radicale dello stile di vita, cambiamenti nelle abitudini e, in alcuni casi, un cambio di lavoro. Gli urologi insistono sul fatto che solo una serie di misure aiuterà a eliminare completamente questa malattia o a garantire una remissione a lungo termine.

Indipendentemente dal fatto che la malattia sia di natura batterica o abatterica, la congestione della prostata ha svolto un ruolo importante nella sua formazione. La secrezione viscosa depositata nei dotti della ghiandola costituisce un ambiente favorevole allo sviluppo di microrganismi patogeni e opportunistici. Pertanto, l’attenzione principale dovrebbe essere rivolta all’eliminazione della stagnazione.

Il problema può essere risolto modificando lo stile di vita e includendo lezioni di fisioterapia nel programma giornaliero.

Sono stati sviluppati complessi di esercizi adatti a diverse situazioni di vita:

• per gli uomini costretti a stare seduti per la maggior parte del tempo (autisti, impiegati, dirigenti);
• per le persone con peso corporeo in eccesso;
• per chi non ha tempo di fare esercizi.

Dopo aver pensato a come trattare la prostatite cronica, devi decidere di riconsiderare seriamente il tuo atteggiamento nei confronti della tua salute.

Trattamento con farmaci

Per la prostatite cronica, il trattamento viene effettuato principalmente ambulatoriale. Se il processo patologico persiste e non è possibile ottenere la remissione con questo metodo, si consiglia il ricovero in ospedale. In un ospedale, sotto la supervisione del personale medico, ci sono molte più opportunità per rispettare il regime e monitorare i cambiamenti nelle condizioni del paziente.

La prostatite cronica negli uomini si sviluppa sullo sfondo di disturbi endocrini. A questo proposito, si raccomandano farmaci inibitori della 5-alfa reduttasi e alfa 1-bloccanti. Aiutano a normalizzare i livelli ormonali ed eliminare i sintomi della patologia.

Un approccio integrato prevede l’assunzione di farmaci come:

Metodi di trattamento per la prostatite cronica batterica

La prostatite cronica batterica viene trattata con antibiotici. Il farmaco più efficace per un particolare paziente viene determinato utilizzando uno studio preliminare di laboratorio sulle secrezioni della prostata.

Non esiste una medicina universale per sopprimere e distruggere la microflora patogena. Ciò che aiuta un paziente potrebbe non aiutarne un altro. Per questo motivo ci sono molte recensioni negative sui farmaci pubblicizzati per il trattamento della prostatite cronica.

I farmaci consigliati per la terapia antibatterica sono i fluorochinoloni. La maggior parte dei batteri sono sensibili a loro.

Trattamento con rimedi erboristici

Molte persone dubitano che la prostatite cronica possa essere curata con l’aiuto di rimedi erboristici. La risposta a questa domanda è stata ottenuta attraverso molti anni di utilizzo di questi agenti curativi nella pratica urologica.

Oggi si raccomandano i seguenti complessi terapeutici:

Tutti questi farmaci hanno un effetto benefico sul funzionamento del sistema genito-urinario maschile. Un trattamento efficace della prostatite cronica è possibile a condizione che la funzione urinaria sia normalizzata. I componenti inclusi nei medicinali erboristici svolgono questo compito. Aiutano a ridurre la frequenza degli impulsi ed eliminare la sindrome del flusso lento.

Per i pazienti con prostatite cronica si consigliano miscele di erbe contenenti estratto di zucca o semi di zucca. Questi ultimi hanno una composizione chimica unica e agiscono in tre direzioni contemporaneamente:

• normalizzare il metabolismo;
• rafforzare le pareti dei vasi sanguigni;
• attivare la circolazione sanguigna negli organi pelvici.

L'assunzione di medicinali a base di erbe non può essere considerata il principale metodo di trattamento. Questi agenti che migliorano la salute sono considerati concomitanti alla terapia farmacologica.

Trattamento non farmacologico

I metodi di terapia non farmacologica consentono di agire direttamente sulla prostata, aumentare la concentrazione di farmaci nei suoi tessuti e contribuire ad eliminare la congestione.

Oggi, il trattamento non farmacologico si concentra sulla terapia laser. Le possibilità di questa tecnica sono ampie. Sotto l'influenza di un laser, si verificano i seguenti processi nella ghiandola prostatica:

• attivazione di reazioni redox;
• la microcircolazione sanguigna migliora;
• si formano nuovi capillari;
• la microflora patogena viene soppressa;
• Viene attivato il processo di divisione cellulare che favorisce la rigenerazione dei tessuti.

Durante il periodo di ricerca sugli effetti della terapia laser su pazienti affetti da prostatite, è stato notato un effetto collaterale, ma positivo ai fini del trattamento. Coloro che hanno completato il corso hanno aumentato la potenza, eliminato la disfunzione erettile e ripristinato la vitalità. Per ottenere questo risultato è necessario utilizzare un raggio con una determinata lunghezza d'onda. In generale, la radiazione laser a bassa intensità viene utilizzata per trattare la prostatite cronica.

Questa tecnica può avere diversi effetti positivi:

I pazienti possono, di propria iniziativa, sottoporsi a un ciclo di terapia laser se non prescritto dal medico curante.

Trattamento chirurgico della prostatite cronica

La prostatite cronica non rappresenta una minaccia per la vita del paziente, ma può ridurne significativamente la qualità. La complicazione più grave di questa malattia è la formazione di calcoli nei tessuti della ghiandola. Per liberarlo dai prostatoliti si ricorre alla resezione transuretrale.

L'intervento chirurgico viene effettuato sotto controllo TRUS.

Se si verificano complicazioni come la sclerosi prostatica, viene eseguita l'elettrochirurgia transuretale. Se si osserva una sclerosi del collo della vescica in combinazione con questa patologia, viene eseguita la resezione parziale della prostata.

Quando i dotti seminali ed escretori sono ostruiti, sono indicati gli interventi endoscopici per eliminare l'ostruzione della pervietà della secrezione. A tale scopo viene praticata un'incisione nelle vescicole seminali e nei dotti escretori. In caso di ascesso è possibile la rimozione completa della ghiandola.

Esercizi per il trattamento della prostatite cronica

Esistono numerosi esercizi efficaci per stimolare la prostata, aiutando ad alleviare la congestione. Questo complesso è stato sviluppato per pazienti con problemi all'articolazione dell'anca. La pratica ha dimostrato che questi esercizi sono utili anche per chi ha diagnosi di prostatite. Le lezioni possono essere svolte in un orario conveniente; il completamento del complesso non richiederà più di 15 minuti.

Esercizio n. 1

1. Sdraiato su un tappetino da ginnastica, allunga entrambe le braccia verso l'alto.
2. Piega le ginocchia e tirale verso di te, allargandole contemporaneamente in diverse direzioni.
3. Sollevare il bacino il più possibile. Ripeti 10-12 volte.

Esercizio n. 2

In piedi sul tappetino, esegui squat profondi.

Ripeti 10-12 volte.

Esercizio n. 3

1. Sdraiati a pancia in giù.
2. Alza una gamba, poi l'altra. Ripeti 10-12 volte.

Esercizio n. 4

Si trovano dalla loro parte.

Quando si esegue questa serie di esercizi, tutti i movimenti dovrebbero essere fluidi. Questa è la condizione principale per ottenere un elevato effetto terapeutico.

Prognosi del trattamento

Pochi uomini possono curare completamente la prostatite cronica. L'infiammazione della prostata spesso entra in una fase di remissione a lungo termine. Ma quando sorgono le condizioni per l'attivazione della patologia, si verifica una ricaduta. Una esacerbazione inizia con la comparsa di dolore alla prostata. Spesso sono accompagnati da disturbi urinari. Ai primi sintomi di ricaduta, dovresti chiedere aiuto a uno specialista.

Si raccomanda ai pazienti di visitare regolarmente un urologo, almeno una volta ogni sei mesi. Con la stessa frequenza effettuano esami della condizione della prostata e fanno il test del PSA. Monitorando sistematicamente le condizioni della ghiandola, è possibile identificare tempestivamente i processi che provocano una ricaduta della malattia. Ma anche con una remissione a lungo termine non vi è alcuna garanzia che non venga interrotta.

Il paziente deve seguire le raccomandazioni per prevenire le esacerbazioni della malattia. Si consiglia di bilanciare la dieta escludendo cibi grassi e piccanti. L'utilizzo di rimedi erboristici e di medicina tradizionale deve essere concordato con il medico curante. Con questo approccio è possibile ridurre al minimo il rischio di esacerbazione della prostatite cronica.

È possibile curare da soli la prostatite?

Se i sintomi sono gravi, è meglio farsi curare da uno specialista; il fattore tempo gioca un ruolo importante nel trattamento, poiché più a lungo dura l'infiammazione, maggiore è la probabilità di cambiamenti irreversibili nell'organo.

Ma è meglio fare la prevenzione da soli, nessun medico lo farà per te.

Evitare l'ipotermia, la stagnazione durante la seduta prolungata, le infezioni trasmesse sessualmente, la vita sessuale irregolare: tutto questo è il modo per prevenire efficacemente la prostatite.